:: Журнал № 13 :: Осложнения при беременности


У большинства женщин беременность протекает без отклонений. Но бывают обстоятельства, при которых вероятность осложнений возрастает, ведь во время беременности изменениям подвержен весь организм женщины. Общим термином «экстрагенитальная патология» называют ряд заболеваний, которые не связаны с акушерством и относятся сразу к нескольким врачебным дисциплинам. Попытаемся взглянуть на некоторые из них с точки зрения научно-доказательной медицины.

Пиелонефрит

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений у женщин во время беременности — пиелонефрит. Почему именно беременные подвержены этому заболеванию? Как его предотвратить и выносить здорового ребенка?

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почке. Во время беременности заболевание развивается по двум основным причинам. Во-первых, оно вызвано затруднением тока мочи в мочевыводящих путях, во-вторых, наличием инфекции в организме, которая провоцирует воспаление.

В первый триместр беременности в организме женщины происходят активные гормональные изменения. Начинает выделяться особый гормон, свойственный лишь беременным — прогестерон. Под его воздействием мочеточники меняют свою конфигурацию, что приводит к ухудшению вывода мочи. Вследствие этого размер почек и мочевого пузыря несколько увеличивается. В третий триместр беременности мочеточники пережимаются увеличившейся маткой. Из-за того, что моча длительное время не удаляется из организма, в ней возможно развитие болезнетворных микроорганизмов.

Усугубляет процесс застаивания мочи малоподвижный образ жизни, во многих случаях характерный для женщин на последних месяцах беременности. Также более подвержены возникновению пиелонефрита те будущие мамы, у которых беременность протекает на фоне других заболеваний или осложнений. Профилактика пиелонефрита прежде всего связана со своевременным обнаружением и устранением очагов инфекции.

Многие женщины во время беременности избегают посещать стоматолога, не подозревая, какие последствия может вызвать не вылеченный вовремя зуб. То же самое относится к половым инфекциям, фурункулезу кожи, фарингиту (ангине), инфекциям желчного пузыря или дыхательных путей.

Беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу как можно раньше, если у нее повышается температура, болит голова, чувствуется озноб, ноющая боль во всем теле, тошнит. Эти симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. Лечение пиелонефрита должно проходить под постоянным наблюдением специалистов в стационаре. В основе лечения — антибактериальная терапия, назначаемая индивидуально. Только специалист может решить, какой вариант терапии в данном конкретном случае может помочь женщине и не навредить ее ребенку.

Бессимптомная бактериурия

Состояние, когда симптомов заболевания нет, но в моче при анализе обнаруживаются бактерии, называют бессимптомной бактериурией. Бактерии могут появиться в моче в том случае, если почки, мочевой пузырь и мочеточники поражены болезнетворными бактериями. Обследование на бессимптомную бактериурию проводят с помощью специального метода — посева мочи. Это долгий и трудоемкий анализ, срок его исполнения составляет до 10 дней. Исследование дает информацию, которую нельзя получить с помощью стандартных анализов мочи. Наличие бессимптомной бактериурии во время беременности увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов, а также других осложнений. Именно поэтому данное заболевание необходимо выявлять на ранних стадиях.

Гипертония и преэклампсия

Нередко женщина, страдающая гипертонической болезнью, узнает о своем заболевании лишь в женской консультации при первом измерении артериального давления. Особенностью данного заболевания является присоединение преэклампсии (одного из распространенных осложнений второй половины беременности). Преэклампсия развивается после 22 недель беременности. Симптомы этого осложнения: повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки.

Первые признаки преэклампсии требуют обязательного обращения к специалисту. Прогрессирование преэклампсии неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие плода, ведет к задержке его роста, а в тяжелых случаях — к его внутриутробной гибели. Запущенное течение угрожает здоровью женщины и может привести к тяжелому осложнению в виде судорожного припадка — эклампсии, небезопасного для жизни женщины. Для предупреждения столь тяжелого осложнения необходимо регулярно посещать женскую консультацию с ранних сроков беременности и своевременно проходить лечение в условиях клиники.

Анемия

Сниженный уровень гемоглобина называют анемией. Гемоглобин входит в состав красных кровяных клеток (эритроцитов), основная функция которых — перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям. Кислород нужен для всех обменных процессов организма. При беременности снижение уровня гемоглобина в определенные сроки беременности может быть вариантом нормы, поэтому нет необходимости «лечить» любую анемию.

Вместе с тем истинная анемия требует лечения (и на это направлена стратегия ВОЗ), поскольку оно снижает смертность от послеродового кровотечения. Каждой беременной необходимо проводить исследование общего анализа крови на уровень гемоглобина дважды за беременность — при постановке на учет и в 28-30 недель беременности.

В некоторых источниках медицинской тематики можно прочитать о профилактических мерах против анемии. Но по данным научно-доказательной медицины, неэффективной оказалась профилактика анемии в отношении «симптома задержки развития плода», преждевременных родов, повышения толерантности к предстоящей кровопотере.

Специалисты медицинской корпорации «Медлайф» практикуют индивидуальный подход в лечении и профилактике анемии, все назначения даются на основе данных диагностики. Планируя беременность, обратите внимание на профилактические меры перечисленных заболеваний и выявление их на ранней стадии развития. Сегодня доказательная медицина не располагает универсальными средствами лечения и профилактики некоторых заболеваний, поэтому не следует применять «на всякий случай» то, что не доказало свою эффективность и безопасность.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций специалистов — залог беременности без осложнений.


Источник: http://www.medlife.perm.ru/?act=159