Опубликовал Mediks ср, 04/25/2012 - 03:33

Толщина воротникового пространства: какая должна быть норма

В первой трети беременности у плода на задней поверхности шеи скапливается подкожная жидкость, которая образует шейную складку или воротниковое пространство.

Измерение ширины шейной складки сегодня является необходимостью для всех будущих матерей. Лучшим временем для измерения считается срок от одиннадцатой до четырнадцатой недели беременности и КТР (копчико-теменной размер) от 45 до 84 мм. Делаются замеры наибольшего перпендикулярного расстояния между внутренними линиями-контурами шейной прозрачности три раза и наибольшее значение в миллиметрах используют для сравнения с таблицей, иллюстрирующей, как толщина воротникового пространства связана с частотой проявления хромосомной патологии у плода.

Следуя таблице, можно наблюдать такую зависимость: толщина воротникового пространства 3 мм – случаев хромосомной патологии 7%. Далее соответственно если 4 мм, то 27% случаев, если 5 мм, то это 53%, если 6 мм, то это 49% от всех случаев. Если 7 мм, то показатель самый высокий – 83%, если 8 мм – 70%, а при 9 мм будет 78%.

У плода воротниковое пространство норма составляет от 2 до 3 миллиметров. Более 3 миллиметров увеличение в трети случаев обусловлено наличием хромосомной патологии. В половине случаев это синдром Дауна, в 24 случаях из ста синдром Эдвардса, в 10 случаях из ста синдром Тернера, в 5 случаях их ста синдром Патау и в 11 случаях из ста может быть другая патология.

Но нельзя при увеличении шейной складки больше нормы утверждать на сто процентов о том, что у плода синдром Дауна! Это только причина для проведения генетической консультации по поводу возможных нарушений в развитии плода. Он дает возможность определить группу риска среди беременных.

Чтобы более вероятно диагностировать хромосомную патологию вместе с измерением шейной складки измеряют длину носовых костей у плода. Этот признак уже может указывать на синдром Дауна от 52 до 80% случаев, синдром Эдвардса в 57 – 75% случаев, синдром Тернера в 50 – 66% случаев, синдром Патау в 32 – 50% случаев.

Дополнительными или косвенными признаками возможной патологии могут быть высунутый язык, раскрытый рот, увеличенное межглазничное расстояние. Порок сердца в виде дефекта межжелудочковой перегородки, укорочение костей голени также могут говорить, что в трети случаев это проявление синдрома Дауна. При наличии этих признаков проводят амниоцентез, а также проводится исследование плацентоцентез, при котором изымают кусочек плаценты и изучают хромосомный набор клеток данного образца.


Источник: http://www.mediks.biz/node/66