ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Хронические аднекситБоли внизу живота… Болит давно, обостряется по несколько раз в год. После лечения острая боль проходит, но стоит простудиться, промочить ноги, поднять что-нибудь тяжелое и… все возобновляется. Веры в успех лечения нет, однако боли сильные, и нужда заставляет вновь идти к врачу. Все это — признаки хронического аднексита — воспаления придатков матки (яичников и маточных труб), которое, действительно, является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Женский организм уязвим особо. Так уж природа распорядилась. Большинство женщин хоть раз в жизни перенесли воспалительные процессы органов репродуктивной системы.

Что такое “аднексит” и почему его называют самым распространенным женским заболеванием, мы попросили рассказать врача-гинеколога Марину Комову.


Воспаление придатков — откуда оно берется

Причины возникновения аднексита различны. Болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, чаще всего попадающие восходящим путем, то есть через влагалище. Возможны также гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути, то есть попадание болезнетворных бактерий из других органов. Воспаление придатков может быть и следствием повреждения слизистой оболочки матки, например, при аборте или перенесенного воспаления мочевого пузыря, то есть цистита.


Симптомы и последствия

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Для острого аднексита характерны интоксикация, повышение температуры, сильные боли внизу живота, озноб. При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к гинекологу. При неправильном лечении, несоблюдении предписаний врача острый процесс может перейти в хроническую форму, с периодическими обострениями. Они могут происходить в период менструации, под влиянием переохлаждения, переутомления и других провоцирующих факторов, снижающих защитные функции организма. Последствия хронического аднексита весьма печальные.


Чем же опасен аднексит? При остром воспалении маточных труб воспалительный экссудат (гной) может из трубы попасть в брюшную полость и вызвать перитонит — острое воспаление брюшины, которое может быть опасно для жизни, поэтому при вышеперечисленных симптомах острого аднексита срочно обращайтесь к врачу. Последствия аднексита крайне неблагоприятны: воспалительные изменения яичников приводят к маточным кровотечениям, нарушениям менструального цикла, внематочной беременности. Но самый трагический результат заболевания — это то, что воспаление маточных труб часто приводит к их сращиванию и в дальнейшем — к бесплодию. Кроме того, болезнь не проходит бесследно и для нервной системы. При длительном течении аднексита могут развиваться повышенная нервная возбудимость, раздражительность, быстрая утомляемость. Для женщины становится проблематично родить здорового ребенка.


Избежать всех этих последствий можно только в результате упорного лечения у врача-гинеколога.


Профилактика

Как же предупредить аднексит? Главное — не допустить занесения возбудителей инфекции в половые пути. Сейчас мы наблюдаем необыкновенное обилие инфекционных заболеваний, передающихся половых путем (я здесь не говорю о сифилисе или гонорее): это хламидии, микоплазма, герпес, уреаплазма, вирус гепатита “В”, грибковая флора и пр. Часто причиной заражений является беспорядочная половая жизнь со случайными партнерами, неграмотность молодых девочек. Хочу также напомнить, что аборт, нередко ведущий к воспалению придатков, — это не метод регулирования рождаемости, а самый крайний случай. И берегитесь переохлаждения!


И вот о чем еще хотела предупредить наших читательниц:



  • не ставьте себе диагноз сами. Некоторые девушки принимают за цистит острый аппендицит, а за аднексит — гнойный эндометрит. И то и другое без срочной медицинской помощи опасно для жизни. Точный диагноз может поставить только врач-гинеколог.

  • нельзя заниматься самолечением, принимать самостоятельно антибиотики и обезболивающие средства. Недопустимо класть грелку на живот — это только способствует распространению воспаления.

  • настраивайтесь на то, что пить лекарства придется в течение минимум 12-14 дней. Воспалительный процесс невозможно вылечить за один-три дня, так что не верьте рекламным обещаниям, будто суперсовременные антибиотики расправляются с инфекцией в считанные часы.

  • основным лечебным средством являются антибактериальные препараты, однако для того, чтобы выбрать оптимальный препарат, требуется выявить, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Поэтому не удивляйтесь, что врач назначает таблетки и анализы одновременно. Диагноз ему ясен уже по симптомам, но определить возбудителя без специального, в том числе бактериологического, исследования невозможно, поэтому сначала он вынужден назначать антибиотики широкого спектра действия, а, получив результаты тестирования на инфекции, — те, которые действуют прицельно.

  • от сексуальной жизни надо отказаться до полного выздоровления. Если исчезли симптомы, это еще не значит, что с болезнью покончено. Важно провести контрольные исследования, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения и исключить повторное заражение.



    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru Существует несколько теорий по поводу происхождения названия этого вида родов. Но наиболее вероятное объяснение — лексическое, в основе которого лежит латинское слово caedere (резать). На втором месте по степени вероятности стоит теория о том, что современное название операции произошло от латинского словосочетания Lex Caesarea (царский закон). В Древнем Риме целью операции являлось спасение ребенка в случае осложнений во время родов. Вопрос о том, кого спасать — мать или ребенка решался однозначно. Большинство женщин умирали, поскольку зашивать рану в то время не умели. Какая бы теория ни была верной, но во многих языках в названии этой операции есть связь с царем или Цезарем (англ. Caesarean section, нем. Kaiserschnitt).

    По­ка­за­ния к ке­са­ре­ву се­че­нию де­лят­ся на аб­со­лют­ные, ког­да опе­ра­ция не­из­беж­на, и от­но­си­тель­ные, ког­да все-та­ки воз­мож­ны ес­те­ст­вен­ные ро­ды. К аб­со­лют­ным по­ка­за­ни­ям от­но­сят­ся: по­пе­реч­ное по­ло­же­ние пло­да, не­пра­виль­ное при­креп­ле­ние пла­цен­ты, пре­эк­ламп­сия, по­вы­шен­ное кро­вя­ное дав­ле­ние, рез­кая при­бав­ка в ве­се, бе­лок в мо­че, су­до­ро­ги, ге­ни­таль­ный гер­пес и бе­ре­мен­ность по­сле ис­кус­ст­вен­но­го оп­ло­до­тво­ре­ния.

    “Мяг­ких” или от­но­си­тель­ных по­ка­за­ний к ке­са­ре­ву се­че­нию зна­чи­тель­но боль­ше. Это и мно­го­плод­ная бе­ре­мен­ность, и та­зо­вое пред­ле­жа­ние пло­да, и сла­бая ро­до­вая де­я­тель­ность, и не­со­от­вет­ст­вие раз­ме­ра пло­да и та­за ма­те­ри, и вто­рые ро­ды по­сле ке­са­ре­ва се­че­ния, гро­зя­щие рас­хож­де­ни­ем швов.

    Хи­рур­ги­че­с­кое вме­ша­тель­ст­во воз­мож­но при та­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ро­жа­ю­щей жен­щи­ны, как: ги­пер­то­ния, гной­нич­ко­вая сыпь, сла­бое серд­це или поч­ки, силь­ная бли­зо­ру­кость. Бы­ва­ет и так, что к опе­ра­ции при­хо­дит­ся при­бе­гать уже во вре­мя ро­дов, ес­ли воз­ни­ка­ют ка­кие-ни­будь не­пред­ви­ден­ные ос­лож­не­ния: преж­де­вре­мен­ная от­слой­ка пла­цен­ты, ухуд­ше­ние со­сто­я­ния пло­да, вы­па­де­ние пу­по­ви­ны, при ко­то­ром ре­бе­нок пе­ре­ста­ет по­лу­чать кис­ло­род, об­на­ру­же­ние опу­хо­ли мат­ки, бло­ки­ру­ю­щей ро­до­вой ка­нал.

    По­след­ст­вия ке­са­ре­ва се­че­ния для ма­те­ри — это шов, пон­ча­лу очень бо­лез­нен­ный плюс не­боль­шой риск ос­лож­не­ний. как и при лю­бом опе­ра­тив­ном вме­ша­тель­ст­ве. Как пра­ви­ло, сей­час де­ла­ют ма­лень­кий по­пе­реч­ный раз­рез “би­ки­ни”. Толь­ко в очень слож­ных слу­ча­ях де­ла­ет­ся про­доль­ный раз­рез.

    По­след­ст­вия для ре­бен­ка яв­ля­ют­ся спор­ны­ми. Вра­чи рас­хо­дят­ся во мне­ни­ях. Од­ни ут­верж­да­ют, что мла­ден­цу не­об­хо­ди­мо “по­быть в ро­дах”, прой­ти ро­до­вы­ми пу­тя­ми — при этом он по­лу­ча­ет до­пол­ни­тель­ную пор­цию при­род­ных гор­мо­нов, ста­но­вит­ся креп­че и ус­пе­ва­ет под­го­та­вить­ся к но­вой жиз­ни “на су­ше”. Дру­гие счи­та­ют, что ка­ра­пуз, ко­то­ро­го не сдав­ли­ва­ли и не вы­жи­ма­ли, как па­с­ту из тю­би­ка, чув­ст­ву­ет се­бя луч­ше со­бра­ть­ев, ро­див­ших­ся ес­те­ст­вен­ным пу­тем.

    Рассказ роженицы Я шла на пла­но­вое ке­са­ре­во. А по­то­му уже за че­ты­ре не­де­ли до ро­дов име­ла чет­кое пред­став­ле­ние о том, что ме­ня ждет. По край­ней ме­ре, мне так ка­за­лось. На­при­мер, я зна­ла, в ка­кой день и да­же, в ка­кой час дол­жен по­явить­ся на свет мой ма­лыш, ес­ли, ко­неч­но, у не­го на этот счет не ока­жет­ся сво­е­го мне­ния. Я бы­ла в кур­се то­го, что ро­ды че­рез ке­са­ре­во се­че­ние длят­ся обыч­но 30-40 ми­нут. При этом ре­бен­ка из­вле­ка­ют уже на вто­рой или тре­ть­ей ми­ну­те, а все ос­таль­ное вре­мя на­кла­ды­ва­ют швы. Я зна­ла, что ма­те­ри­ал, ис­поль­зу­ю­щий­ся се­го­дня, на­зы­ва­ет­ся ви­к­рил — со вре­ме­нем он рас­тво­ря­ет­ся, и та­кие швы не на­до сни­мать. И я по­ни­ма­ла, что, ес­ли все прой­дет хо­ро­шо, нас вы­пи­шут на ше­с­той день. Во­прос же, ин­те­ре­со­вав­ший ме­ня боль­ше все­го, ка­сал­ся ане­с­те­зии. Се­го­дня су­ще­ст­ву­ет воз­мож­ность эпи­ду­раль­ной (спи­наль­ной) ане­с­те­зии, ко­то­рая при­ме­ня­ет­ся так­же для обез­бо­ли­ва­ния ес­те­ст­вен­ных ро­дов. По мо­ей прось­бе врач рас­ска­зал, что при эпи­ду­раль­ной ане­с­те­зии ма­ма яв­ля­ет­ся пол­но­цен­ным уча­ст­ни­ком ро­дов, хо­тя и не та­ким ак­тив­ным, как при по­яв­ле­нии ма­лы­ша че­рез ро­до­вые пу­ти. Она не все чув­ст­ву­ет, но все ви­дит и слы­шит. Так, она твер­до зна­ет, сра­зу ли за­кри­чал ее кро­ха, ви­дит его че­рез се­кун­ду по­сле рож­де­ния, мо­жет об­щать­ся с вра­ча­ми и при­ни­мать са­мо­сто­я­тель­ные ре­ше­ния. Боль­ше то­го, ес­ли ма­ма в хо­ро­шем со­сто­я­нии, ей раз­ре­шат при­ло­жить ма­лы­ша к гру­ди еще на опе­ра­ци­он­ном сто­ле. Эпи­ду­раль­ная ане­с­те­зия сни­ма­ет боль, бло­ки­руя нер­вы ниж­ней ча­с­ти те­ла. Ане­с­те­тик вво­дит­ся шпри­цем в спин­но­моз­го­вой ка­нал и на­чи­на­ет дей­ст­во­вать ми­нут че­рез двад­цать. На ре­бен­ка, по сло­вам вра­чей, ане­с­те­зия не ока­зы­ва­ет ни­ка­ко­го вли­я­ния.

    И?вот, ме­ня вка­ты­ва­ют в опе­ра­ци­он­ную, пе­ре­кла­ды­ва­ют на опе­ра­ци­он­ный стол. Не­уже­ли это про­ис­хо­дит со мной? Буд­нич­ная об­ста­нов­ка во­круг. Ка­кие-то обы­ден­ные раз­го­во­ры мед­пер­со­на­ла. Со мной ра­бо­та­ют мед­се­с­т­ра и ане­с­те­зи­о­лог. Ме­ня про­сят лечь на бок и свер­нуть­ся ка­ла­чи­ком, что в со­рок не­дель бе­ре­мен­но­с­ти ока­зы­ва­ет­ся не­лег­ко, де­ла­ют укол. Я поч­ти не чув­ст­вую, как в по­зво­ноч­ник вхо­дит иг­ла, за­то ощу­щаю, как по­звон­ки буд­то что-то рас­пи­ра­ет из­ну­т­ри и как теп­ле­ют ступ­ни. На ле­вой ру­ке — ка­пель­ни­ца, на пра­вой — ап­па­рат, из­ме­ря­ю­щий дав­ле­ние. Меж­ду мной и хи­рур­га­ми ус­та­нав­ли­ва­ют эк­ран. На се­кун­ду ме­ня ох­ва­ты­ва­ет па­ни­ка. Ане­с­те­зи­о­лог ос­то­рож­но об­хва­ты­ва­ет мою го­ло­ву, ти­хо рас­спра­ши­ва­ет ме­ня о ре­бен­ке, о том, как я хо­чу его на­звать. Теп­ло этих рук ус­по­ка­и­ва­ет. Вхо­дит мой муж, пе­ре­оде­тый в сте­риль­ную одеж­ду, и са­дит­ся в из­го­ло­вье, дер­жит ме­ня за ру­ку. Об­ласть жи­во­та сма­зы­ва­ют ан­ти­сеп­ти­ком, и вра­чи при­сту­па­ют к ра­бо­те. На ме­ня сно­ва на­ка­ты­ва­ет ужас. На этот раз от­то­го, что я все чув­ст­вую! Я ощу­щаю каж­дое их при­кос­но­ве­ние. Зна­чит, нар­коз еще не дей­ст­ву­ет? “Нет, это фан­том­ные ощу­ще­ния”. Ни­че­го се­бе фан­том­ные! При эпи­ду­раль­ном нар­ко­зе не чув­ст­ву­ешь бо­ли, но ощу­ща­ешь дви­же­ния.

    Бла­го­да­ря пред­ва­ри­тель­ной под­го­тов­ке я зна­ла, что про­ис­хо­дит. Пе­ред гла­за­ми вста­ли строч­ки из кни­ги: “Де­ла­ет­ся раз­рез брюш­ной стен­ки. В по­дав­ля­ю­щем боль­шин­ст­ве слу­ча­ев это по­пе­реч­ный раз­рез над ло­ном, край­не ред­ко — про­доль­ный раз­рез от ло­на до пуп­ка. За­тем раз­дви­га­ют­ся мыш­цы, де­ла­ет­ся раз­рез на мат­ке (ча­ще — по­пе­реч­ный, ре­же — про­доль­ный), вскры­ва­ет­ся плод­ный пу­зырь. Врач вво­дит ру­ку в по­лость мат­ки и из­вле­ка­ет ре­бен­ка. Пе­ре­се­ка­ет­ся пу­по­ви­на, ре­бен­ка пе­ре­да­ют мед­се­с­т­ре. За­тем ру­кой уда­ля­ют по­след, а раз­рез на мат­ке за­ши­ва­ют спе­ци­аль­ной нит­кой, ко­то­рая рас­са­сы­ва­ет­ся че­рез 3-4 ме­ся­ца. Так­же вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и брюш­ная стен­ка. На ко­жу на­кла­ды­ва­ют скоб­ки или швы, а по­верх — сте­риль­ную по­вяз­ку”.

    И вдруг — ка­кой-то но­вый звук. И сло­ва ане­с­те­зи­о­ло­га: “Ой, у нас кто-то ро­дил­ся”. И как бы в под­тверж­де­ние это­му гром­кий крик но­во­рож­ден­но­го. Его под­ни­ма­ют над эк­ра­ном, под­но­сят ко мне. Ог­ром­ное жи­вое си­ре­не­вое не­что. “Кто?” Де­воч­ка. Я знаю, что де­воч­ка. А ска­зать не мо­гу — я пла­чу от сча­с­тья. Ко­неч­но, по­том ме­ня за­ши­ва­ли и ко­ло­ли. Пе­ре­во­зи­ли в па­ла­ту и ос­ма­т­ри­ва­ли. Дер­жа­ли под ка­пель­ни­цей и бра­ли ана­ли­зы.

    Пер­вые сут­ки по­сле ке­са­ре­ва се­че­ния я провела в по­сле­опе­ра­ци­он­ной па­ла­те. На ниж­ний от­дел жи­во­та мне по­ло­жи­ли пу­зырь со льдом, что­бы мат­ка луч­ше со­кра­ща­лась, и я по-преж­не­му на­хо­ди­лась под ка­пель­ни­цей. Бо­ли я не чув­ст­во­ва­ла — мне вво­ди­ли обез­бо­ли­ва­ю­щие.

    Я за­сну­ла сча­ст­ли­вым сном, а про­сну­лась от­то­го, что при­шли две мед­се­с­т­ры и ска­за­ли, что по­мо­гут мне встать. Сна­ча­ла нуж­но по­си­деть, а по­том не­мно­го по­сто­ять. Для на­ча­ла это­го до­ста­точ­но. Бо­лее ак­тив­но на­чи­на­ешь дви­гать­ся по­сле пе­ре­во­да из па­ла­ты ин­тен­сив­ной те­ра­пии в обыч­ную па­ла­ту. А глав­ное — при­во­зят кор­мить ре­бен­ка. Я по­ло­жи­ла де­воч­ку на бок, на свою кро­вать, и лег­ла ли­цом к ней. Я чи­та­ла, что ре­бен­ку так лег­че взять грудь. И это ока­за­лось прав­дой. Я ле­жа­ла и ду­ма­ла: “Я ста­ла ма­мой! И у ме­ня от­лич­но по­лу­чи­лось. И мой ре­бе­нок ока­зал­ся здо­ро­вень­ким и хо­ро­шень­ким. Мо­жет быть, че­рез три-че­ты­ре го­да я решусь на по­вто­ре­ние опы­та”.


    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru Согласно результатам исследования, опубликованным в “Журнале Американской медицинской ассоциации”, беременные женщины, которые прекратили прием антидепрессантов, имеют в 5 раз большую вероятность рецидива депрессии, чем те, кто продолжал принимать эти лекарства. Это заключение очень обеспокоило медиков, так как депрессия, развивающаяся во время беременности, часто продолжается и после родов, мешая молодой матери полноценно общаться с ее ребенком. Такие эмоционально обедненные контакты между матерью и новорожденным, в свою очередь, вызывают задержки в развитии ребенка и могут спровоцировать серьезные и долгосрочные психологические проблемы. В частности, в некоторых чрезвычайных обстоятельствах страдающие депрессией матери могут покушаться на самоубийство или физически вредить своим детям.

    Не лучше обстояло дело и с новорожденными, матери которых использовали антидепрессанты класса SSRI в течение второй половины беременности. У их младенцев в 6 раз чаще наблюдались случаи развития устойчивой легочной гипертонии, опасного для жизни состояния, при котором в крови содержится слишком мало кислорода.
    По данным другого научного издания — “Медицинского журнала Новой Англии”, риск был, однако, довольно низким — приблизительно 6-12 случаев на тысячу рождений. Впрочем, это вряд ли сможет утешить матерей пострадавших детишек, поскольку примерно 11% младенцев с легочной гипертонией погибает, а среди остальных часто наблюдаются повреждения головного мозга и другие серьезные нарушения здоровья.

    Столь же неутешительные данные приводятся в третьем журнале — “Архивах педиатрической и подростковой медицины”. В опубликованной в нем статье сообщается, что 30% новорожденных, чьи матери принимали антидепрессанты класса SSRI при беременности, в течение несколько дней после рождения страдали от симптомов абстиненции — тягостного состояния, вызванного отсутствием в организме младенца препаратов, к которым он “привык” в утробе матери. Этот “синдром отмены” включает нервную дрожь, понос, проблемы со сном, мышечную напряженность, вызывающую у малыша плач и крики. К счастью, такие младенцы вскоре выздоравливают, но никто не знает, что ждет их в будущем.

    Медицинские эксперты, с которыми проконсультировались по этому поводу специалисты независимого журнала американских потребителей Consumer Reports, предложили следующие меры по снижению риска для матери и ребенка:

    — Если депрессия выражена у женщины не в очень сильной форме, ей нужно поговорить с доктором о переходе на время беременности на такие безлекарственные виды лечения, как успокоительные беседы с врачом или поведенческая терапия.
    — В тяжелых случаях, когда депрессия матери может привести к ее самоубийству или таким действиям, опасным для нее самой и будущего ребенка, как злоупотребление алкоголем, курение или неправильный, вредный для плода режим питания, ей не следует наотрез отказываться от лекарств.
    — Если не удается полностью обойтись без лекарственной терапии, стоит попробовать изменить дозировку с тем, чтобы снизить риск для ребенка. Можно также маневрировать и другим способом. Например, одно из современных исследований показало, что женщины, принимающие антидепрессанты класса SSRI в первые 20 недель беременности, не увеличивают шансы развития у будущего ребенка легочной гипертонии. Исходя из этого, разумным выглядит снижение приема антидепрессантов и замена их интенсивной нелекарственной терапией только в последние 20 недель беременности.
    — Следует избегать препарата paroxetine (Paxil). Мало того, что он столь же рискован, как и другие виды этого класса лекарств, высока вероятность того, что женщины, которые используют его в первый триместр беременности, родят младенцев с сердечными дефектами.
    — Необходимо настаивать, чтобы врачи, занимающиеся лечением депрессии и наблюдающие за будущей матерью в течение беременности, чаще советовались друг с другом. Это поможет женщинам избежать получения противоречивых советов.


    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru Специалист с хо­ро­шей ре­пу­та­ци­ей обя­за­тель­но спро­сит вас о ва­шей про­бле­ме преж­де, чем за­пи­сать вас на при­ем, что­бы ре­шить, его ли это спе­ци­а­ли­за­ция. При пер­вой встре­че, как пра­ви­ло, речь идет о ва­ших вза­и­мо­от­но­ше­ни­ях с парт­не­ром и воз­ник­ших про­бле­мах. Ни один ува­жа­ю­щий се­бя про­фес­си­о­нал не до­пу­с­тит ни­ка­ко­го фи­зи­че­с­ко­го кон­так­та во вре­мя при­ема. Это не­этич­но и про­ти­во­за­кон­но. Что­бы най­ти ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го спе­ци­а­ли­с­та, свя­жи­тесь с Аме­ри­кан­ской ас­со­ци­а­ци­ей пси­хо­ло­гов (

    Вни­ма­ние! Фло­ри­да — един­ст­вен­ный штат, в ко­то­ром сек­со­лог — ли­цен­зи­ро­ван­ный спе­ци­а­лист. По­это­му ни в од­ном из ос­таль­ных 49 шта­тов ни­кто офи­ци­аль­но на­зы­вать се­бя сек­со­ло­гом не мо­жет.

    Я потеряла интерес к сексу

    Обращаться К пси­хо­ло­гу, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­ще­му­ся на во­про­сах сек­са. Этот спе­ци­а­лист об­ла­да­ет ква­ли­фи­ка­ци­ей, не­об­хо­ди­мой для то­го, что­бы по­мочь вам ра­зо­брать­ся в ши­ро­чай­шем кру­ге про­блем: по­те­ря ин­те­ре­са к сек­су, сек­су­аль­ная тре­во­га, сек­су­аль­ная трав­ма. В мо­ей ча­ст­ной прак­ти­ке я стал­ки­ва­лась с раз­но­об­раз­ны­ми про­бле­ма­ми, от по­те­ри ин­те­ре­са к сек­су до се­мей­ных пар, у ко­то­рых ни­ког­да не бы­ло сек­су­аль­ных от­но­ше­ний. Спе­ци­а­ли­с­ты, по­лу­чив­шие ли­цен­зию на прак­ти­ку от AASECT, име­ют сте­пе­ни не ме­нее MA, MSW, или PhD, и долж­ны иметь ли­цен­зию от шта­та на прак­ти­ку в ка­че­ст­ве пси­хо­ло­га, со­ци­аль­но­го ра­бот­ни­ка или спе­ци­а­ли­с­та по во­про­сам се­мьи и бра­ка. Секс-те­ра­пия вклю­ча­ет в се­бя бе­се­ду и прак­ти­че­с­кие до­маш­ние за­да­ния, ко­то­рые по­мо­га­ют пре­одо­леть про­бле­мы об­ще­ния, не­люб­ви к соб­ст­вен­но­му те­лу и уме­ния от­кры­то об­суж­дать с парт­не­ром сек­су­аль­ные во­про­сы. При­хо­дить на при­ем вы мо­же­те как от­дель­но, так и вме­с­те с парт­не­ром.

    Предпо­ла­га­емый ре­зуль­тат Вы оп­ре­де­ли­те при­чи­ну, будь то: де­прес­сия, по­боч­ные яв­ле­ния по­сле при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, вза­и­мо­от­но­ше­ния с парт­не­ром, не­до­воль­ст­во соб­ст­вен­ным те­лом, про­бле­мы, ухо­дя­щие кор­ня­ми в дет­ст­во.

    Мой сын задает сложные вопросы о сексе. Я не знаю, что отвечать

    Обращаться К спе­ци­а­ли­с­ту по сек­су­аль­но­му вос­пи­та­нию. Оп­ти­маль­ный ва­ри­ант, ес­ли тре­бу­ет­ся пра­виль­но пре­под­не­с­ти ин­фор­ма­цию о сек­се. Сер­ти­фи­ци­ро­ван­ные спе­ци­а­ли­с­ты об­ла­да­ют, по край­ней ме­ре, сте­пе­нью ба­ка­ла­в­ра и про­фес­си­о­наль­ным опы­том и зна­ни­я­ми по ана­то­мии, во­про­сам по­ла и сек­су­аль­ных до­мо­га­тельств.

    Предпо­ла­га­емый ре­зуль­тат Вы по­лу­чи­те со­вет, как на­и­луч­шим об­ра­зом от­ве­тить на во­про­сы ва­ше­го ре­бен­ка, по­сколь­ку они обу­че­ны го­во­рить о сек­се в со­от­вет­ст­ву­ю­щей воз­ра­с­ту фор­ме. Ча­с­то бы­ва­ет, что эти спе­ци­а­ли­с­ты ра­бо­та­ют для та­ких об­ще­ст­вен­ных ор­га­ни­за­ций, как “Пла­ни­ро­ва­ние се­мьи”, в шко­лах или кли­ни­ках, где они от­ве­ча­ют на во­про­сы кли­ен­тов лич­но или по те­ле­фо­ну. Они так­же мо­гут по­со­ве­то­вать по­лез­ные кни­ги и веб­сай­ты. Еще од­на об­ласть их де­я­тель­но­с­ти — пре­до­став­ле­ние ин­фор­ма­ции о СПИ­Де.

    Вни­ма­ние! Эти спе­ци­а­ли­с­ты не об­ла­да­ют не­об­хо­ди­мой ква­ли­фи­ка­ци­ей для то­го, что­бы по­ста­вить ме­ди­цин­ский ди­а­гноз или оп­ре­де­лить пси­хо­ло­ги­че­с­кую про­бле­му.

    Я страдаю от сухости во влагалище, поэтому секс причиняет боль

    Обращаться К ги­не­ко­ло­гу. Врач-гин­еко­лог по­мо­жет ус­т­ра­нить бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния, объ­яс­нит, как функ­ци­о­ни­ру­ет ваш ор­га­низм и про­пи­шет ле­кар­ст­во.

    Предпо­ла­га­емый ре­зуль­тат Ва­ша про­бле­ма мо­жет быть след­ст­ви­ем эн­до­ме­т­ри­о­за, по­боч­ным яв­ле­ни­ем от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов или из­ме­не­ний в ор­га­низ­ме, про­ис­хо­дя­щих в пе­ри­од ме­но­па­у­зы. Врач ос­мо­т­рит вас, про­те­с­ти­ру­ет на ин­фек­ции, пе­ре­да­ва­е­мые сек­су­аль­ным пу­тем, про­ве­рит гор­мо­наль­ный уро­вень.

    Вни­ма­ние! В слу­чае не­об­хо­ди­мо­с­ти ги­не­ко­лог на­пра­вит вас к дру­го­му вра­чу-спе­ци­а­ли­с­ту.


    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru

    Гормоны. Их окружает множество мифов. Эти мифы проникают в средства массовой информации. “Эстроген вызывает рак, но предотвращает заболевания сердца. Нет, не предотвращает. Эстроген способствует отложению жиров; прогестерон способствует их расщеплению. Эстроген полезен. Нет, он вреден. Эстроген необходим для жизни. Из-за тестостерона у вас вырастет борода. Прогестерон — “чудодейственный гормон”, он избавляет от всех проблем. ДГЭА — “гормон, приостанавливающий старение”. Интересно, как можно остановить процесс старения и остаться при этом в живых?

    Неудивительно, что женщины не знают, чему верить. Все книги о женском здоровье говорят разное. Заголовки новостей и статьи рассказывают лишь часть истории — обычно самую страшную. Ужасающие заголовки помогают продавать газеты. Никого не волнует, сообщают ли вам в этих статьях всю необходимую информацию, ведь мы живем в век обрывочных сведений, а не исчерпывающих и глубоких знаний.

    Если вы действительно хотите понять, почему в среднем возрасте вы набираете вес, вам необходимо пройти все обследования. Чтобы вырваться из порочного круга, находясь в котором вы все больше и больше набираете вес, и добиться цели, вы должны восстановить гормональный баланс. Правильной диеты и физических упражнений недостаточно.

    Миф №1. Гормоны способствуют полноте
    В действительности

    Прием гормонов не вызывает прибавления веса. Вес увеличивается из-за нарушения гормонального уровня в период предменопаузы.

    Независимо от того, наблюдается ли у вас пониженное количество эстрадиола, гормонов щитовидной железы, тестостерона или повышенное количество кортизола, дисбаланс приводит к отложению жиров на талии. Гормоны, подобранные правильно и в нужном соотношении, помогут быстрее сбросить вес — таково заключение американских ученых.

    В ходе исследований по замене эстрогена и прогестерона было испытано несколько комбинаций гормонов. Опыты длились несколько лет, поэтому они показали долгосрочные изменения в женском организме и влияние на вес, обмен веществ, давление, уровень холестерина и триглицеридов, скорость свертывания крови и другие факторы. Несмотря на то, что женщины принимали гормоны, которые должны были бы вызвать прибавление веса (премарин и провера), ни в одной из групп этого не произошло, за исключением группы женщин, принимавших плацебо (“пустые”, не содержащие гормонов таблетки). Вывод: женщины, не принимающие гормонов в постменопаузальный период, больше склонны к полноте или ожирению, чем женщины, прибегающие к гормональной терапии.

    Миф №2. Эстроген провоцирует набор веса, благодаря прогестерону вы его теряете
    В действительности

    Прогестерон способствует отложению жиров, которые необходимы во время беременности. В какой период менструального цикла вы ощущаете сильный голод, когда вы чувствуете острую потребность в еде? Разве это не происходит за неделю до менструации? В это время прогестерон является доминирующим гормоном. Самый высокий уровень эстрадиола наблюдается в первой половине цикла, до овуляции. Ваш организм сам отвечает на этот вопрос.

    Миф №3. Все эстрогены одинаковы
    В действительности

    Совсем не одинаковы.

    Три эстрогена, вырабатывающиеся в вашем организме, существенно различаются по химическому составу и воздействию на организм, прежде всего, на обмен веществ. Эта информация относится также к эстрогенам растительного происхождения (фитоэстрогены), животного происхождения (например, премарин) и синтетическим.

    Миф №4. Гормоны вызывают рак
    В действительности

    Гормоны не являются причиной рака.

    Если бы этот миф был правдой, то молодые женщины, у которых уровень гормонов наиболее высокий, больше всех страдали бы от рака. Но это не так. Чаще всего злокачественные опухоли встречаются у женщин постменопаузального возраста. Полные женщины в этом возрасте чаще страдают от рака груди, эндометрия матки, ободочной кишки и поджелудочной железы. Эстроген и прогестерон могут способствовать развитию уже имеющегося рака, но нет никаких доказательств того, что эти гормоны вызывают рак.

    С другой стороны, есть и хорошая новость: противозачаточные таблетки защищают вас от двух видов рака. Если вы принимали эти таблетки 5 лет или дольше, они снижают риск рака яичников на 50% и риск рака эндометрия матки на 75%.

    Миф №5. Все прогестины одинаковы
    В действительности

    Это не так. Прогестерон вырабатывается яичниками. Прогестины — синтетически полученные молекулы, которые химически отличаются от человеческого прогестерона.

    Некоторые прогестины получают из прогестерона (например, провера или ацетат медроксипрогестерона, АМП), другие — из тестостерона, их называют андрогенными прогестинами (микронор или норетиндрон). Это влияет на их свойства и воздействие на организм. Например, провера вызывает повышенный аппетит, прибавление веса, чувство “раздутости”, обвисание груди, пониженное либидо и пониженное настроение. Андрогенные прогестины, такие, как микронор, не склонны вызывать подобные симптомы, но у некоторых женщин они могут спровоцировать появление угрей и раздражительности.

    Страница 1 из 212»
    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru Советы гинекологов на каждый деньЭти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье. Они также научат определять, что с точки зрения гинекологии является нормой, а что выходит за ее рамки и требует лечения.
    Обращайте особое внимание на выделения
    Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других — в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком инфекции, тем более, если есть и другие сопутствующие симптомы. Например, белые творожистые выделения и сильный зуд обычно свидетельствуют о грибковой инфекции. Жидкие бесцветные, с сомнительным запахом, появляющиеся после занятий сексом, могут быть признаком бактериального вагиноза — самой распространенной половой инфекции у женщин в возрасте до 40 лет.
    А выделения с неприятным запахом, зеленоватые и пузырящиеся, говорят о наличии трихомониаза. Женщинам в возрасте 15-25 лет, ведущим половую жизнь, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на хламидии. Если результат окажется положительным, необходимо провериться и на наличие гонококков. Это возбудители гонореи — венерического заболевания, которое обычно сопутствует хламидиозу.
    Не игнорируйте повторяющиеся симптомы

    У 75% женщин хотя бы раз бывает грибковая инфекция — кандидоз, или молочница. Если вы можете определить ее у себя самостоятельно, воспользуйтесь специальными вагинальными суппозиториями или кремами. Если же вы не уверены в диагнозе или болезнь после курса лечения не проходит, обратитесь к гинекологу.

    Сделав анализы, чтобы исключить другие грибковые заболевания и инфекцию, он назначит Diflucan (Fluconazole). Можно полностью излечиться, приняв всего 1 капсулу. Правда, лекарство может негативно отразиться на печени, но совершенно не влияет на эффективность противозачаточных таблеток. В аптеке всегда можно без рецепта купить мази и суппозитории. Проведены исследования, согласно которым из препаратов безрецептурного отпуска наиболее эффективен Monistat (miconazole). Выпускается в форме суппозиториев и крема, предназначенных для однократного применения, трехдневного или семидневного курса.


    Помните о факторах, способствующих развитию инфекции

    Увеличивает риск заболеваний все, от чего зависит уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс влагалища: диабет, беременность, антибиотики, контрацептивы. Кстати, антибиотики и оральные противозачаточные препараты повышают вероятность бактериального вагиноза, который часто путают с грибковыми инфекциями и пытаются лечить теми же средствами. Бактериальный вагиноз начинается в результате резкого снижения и даже полного исчезновения лактобактерий и снижения кислотности влагалища. Если заметите симптомы вагиноза (например, характерный запах выделений), срочно идите к врачу. Подтвердить свои подозрения можно с помощью прибора, определяющего уровень кислотности во влагалище (pH device).


    Спровоцировать инфекцию могут и другие факторы. Проводя спринцевание, вы вымываете из влагалища полезные бактерии, регулирующие численность болезнетворных, что часто приводит к вагинозу. Гель для душа или парфюмированные присыпки, которыми вы пользуетесь для интимной гигиены, нарушают естественную защитную флору влагалища. Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию, так называемый неспецифический вагинит. Поэтому, если вы подозреваете, что ароматическая соль для ванны, которую вам подарили, вызывает раздражение слизистой влагалища, выбросите ее без сожаления.


    Никогда не пренебрегайте безопасным сексом

    Не стоит терять бдительность, даже если вы совершенно уверены в своем партнере. Помните, что лучшее средство защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, — это презерватив. Правда, 100%-й гарантии он тоже вам не даст. Поэтому, если вы заметите у себя какие-либо подозрительные симптомы, сразу же обращайтесь к гинекологу.


    Регулярно проходите медицинское обследование

    Многие женщины уверены: отрицательный результат традиционного при осмотре мазка на пробу Папаниколау (Pap Smear) автоматически означает, что у них нет венерических заболеваний. И глубоко ошибаются. Он говорит лишь об отсутствии раковых клеток и вируса папилломы. Вот почему, даже если вас ничего не тревожит, необходимо посещать гинеколога один, а лучше 2 раза в год и делать все анализы. Особенно, когда появляется новый сексуальный партнер — ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза. Такие заболевания проходят без выраженных симптомов, и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Кроме того, они увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита: ведь если у вас есть хотя бы одна гинекологическая инфекция, защитные функции организма снижены, и вы уязвимы для ВИЧ.
    Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru


  • Источник: http://mediklink.ru/sections-of-medicine/diagnostika/11802-analiz-krovi-na-vich-infekciyu.html